Dabīgā ģimenes plānošana – mīti un fakti

(01.11.2014.)

Atceros tikšanos ar kādu saderināto pāri baznīcas telpās Malaja Gruzinskaja ielā Maskavā. Viņi gatavojās laulībām, un man tika palūgts pārrunāt ar viņiem laulāto atbildības jautājumu.

Kad biju pabeidzis runāt par dabiskajām metodēm, Žeņa (tā sauca jauno vīrieti) uzdeva man tiešu jautājumu: "Nesen esam bijuši pie ārsta. Kad paziņojām, ka laulībā gribam izmantot dabiskās metodes, viņš mūs izsmēja. Viņš pateica, ka dabiskās metodes ir nezinātniskas, neefektīvas un sarežģītas. Ja mēs par tām interesējamies, esam tumsoņas. Kam ir taisnība – Jums vai ārstam?".

Ar šādu ārstu-ginekologu reakciju diezgan bieži jāsaskaras arī Polijā. Tāpēc gribētos veltīt uzmanību šai problēmai.

Man uz galda ir Pasaules veselības organizācijas (PVO) izdotā grāmata. Šī organizācija ir dibināta 1948. gadā Apvienoto Nāciju Organizācijas paspārnē. PVO nodarbojas ar sabiedriskās veselības lietām 165 pasaules valstīs. PVO strādā speciālisti no visas pas

Vēlos mērķtiecīgi nocitēt šī materiāla fragmentus, kas tika publicēts nu jau pirms 9 gadiem. Negribu, lai man tiktu pārmests, ka izmantoju datus, kas kļuva pieejami pirms pāris mēnešiem, un ar kuriem ārsti nav paspējuši iepazīties. Šķiet, 9 gadi ir pietiekami ilgs laiks, lai PVO ieteikumi izietu cauri visiem medicīniskas sistēmas līmeņiem un nonāktu līdz ārstam, kurš pieņem pacientus.aules, viņi dalās ar zinātniskiem datiem un pieredzi. Šī organizācija nav pakļauta ideoloģijai un farmaceitisko kompāniju komerciālajām interesēm. PVO rekomendācijas nosaka veselības aprūpes attīstības virzienus visā pasaulē. Grāmatas nosaukums ir "Dabīgā ģimenes plānošana* - pakalpojumu sniegšanas noteikumi". Tā tika izdota Ženēvā 1988. gadā.

Definīcija

1. sadaļā lasām: "Jēdziens "dabīgā ģimenes plānošana" (DĢP) tiek izmantots, lai apzīmētu veidu, kā panākt vai atlikt bērna ieņemšanu, novērojot menstruālā cikla auglīgās un neauglīgās fāzes simptomus. Izmantojot DĢP bērna ieņemšanai vai tās atlikšanai, metožu lietotāji atturas no intīmām attiecībām tajās dienās, kuras atzītas par potenciāli auglīgām. Tiem, kuri vēlas ieņemt bērnu, DĢP palīdz noteikt auglīgo fāzi un palielināt bērna ieņemšanas iespēju".

Tehniskajā ziņā tiek izdalītas temperatūras metodes, simptomātiskas metodes (Bilingsa metode), simptotermālas metodes, kā arī kalendārā metode (Ogino-Knausa metode) (organizācijas, kas popularizē DĢP, nemāca lietotājiem kalendāro metodi**). Jāatzīst, ka DĢP nav kontracepcijas līdzeklis, bet drīzāk veids, kā noteikt auglīgo fāzi. Atturēšanas no seksuālajām attiecībām šajā laikā ļauj izvairīties no bērna ieņemšanas. Šīs metodes izmanto cilvēki, kuri dažādu iemeslu dēļ nevēlas lietot mehānisko vai farmakoloģisko kontracepciju".

Es citēju šo fragmentu, jo tajā tiek precīzi un zinātniski aprakstītas lietas, ko pārrunājām ar Žeņu un viņa līgavu.

Plusi un mīnusi

Lasām tālāk:

" DĢP piemīt šādas priekšrocības:

-         metodes var izmantot kā bērna ieņemšanai, tā arī tās atlikšanai,

-         tām nav nekādu blakusparādību,

-         korekta metožu lietošana paaugstina pašapziņu un informētības līmeni par cilvēka auglību,

-         metodes sekmē ticību saviem spēkiem,

-         DĢP izmantošana paredz vīra iesaistīšanu, sadarbību, komunikāciju un laulāto atbildību sadalīšanu,

-         DĢP var izmantot kopā ar citām veselības aprūpes vai ģimenes plānošanas programmām vai arī neatkarīgi no tām,

-         DĢP lietošanai nav nepieciešams piesaistīt medicīnisko personālu.

Kas attiecas uz mīnusiem, tie ir šādi:

-         apmācība ilgst ap 3 mēnešiem,

-         metodes var pasniegt tikai kvalificēti konsultanti,

-         obligāti nepieciešama saskaņa un sadarbība starp laulātajiem,

-         novērojumi ir jāpieraksta,

-         lietojot DĢP bērna ieņemšanas atlikšanai, daži laulātie piedzīvo emocionālo stresu seksuālās atturēšanas dēļ, kas turpinās 8-16 dienas atkarībā no metodes".

Iespējams, man pavisam nav humora izjūtas, taču es šeit neredzu neko tādu, kas būtu pelnījis izsmiešanu.

Sarežģīti un neefektīvi?

Tālāk atrodam datus par efektivitāti: "Lietojot DĢP, notiek 1-5% kļūdu atkarībā no konkrētas metodes". Tā kā nav pamata runāt, ka dabiskās metodes ir īpaši neefektīvas.

Bet varbūt ārsts bija iedomājies, ka Žeņa un viņa līgava nav pietiekoši izglītoti, lai apgūtu šīs metodes?

DĢP var izmantot praktiski visi laulātie, kuri domā par ģimenes plānošanu. Jo augstāka laulāto savstarpēja sapratne un motivācija, jo augstāka iespējamība, ka metodes darbosies efektīvi.

Tātad, izglītības līmenis vispār neietekmē spēju apgūt dabiskās metodes. PVO pētījumi piecās valstīs pierādīja, ka 93% sieviešu no grupām ar atšķirīgu sociāli ekonomisko stāvokli un izglītības līmeni spēja precīzi noteikt auglības un neauglības fāzi jau pirmajā novērojumu ciklā (tika lietota Bilingsa metode).

Reizēm tiek apgalvots, ka dabiskās metodes nav iespējams lietot, ja ir neregulāri cikli. Lasām tālāk:

"Barojošas mātes un sievietes ar neregulāriem cikliem (piemēram, premenopauzes laikā vai pēc atteikšanās no hormonālās kontracepcijas) arī var apgūt un lietot mūsdienu metodes, kas atšķirībā no kalendārās metodes nav atkarīgas no tā, vai cikli ir regulāri".

Ko neesmu iemācījies...

Rodas aizdomas, ka mūsu ārsta smiekli neliecināja par viņa dziļajām medicīniskajām zināšanām cilvēka auglības jomā. Drīzāk tas bija veids, kā noslēpt savu nekompetenci šajā sfērā. Un šeit nav vainīgs tikai šis ārsts. Viņš ir daudzus gadus studējis medicīnu, taču viņam nebija iespējas apgūt pilnīgi visu. Šī tēma nebija iekļauta mācību programmā. Pasaules veselības organizācijas oficiālo ziņojumu mūžs beidzas uz Veselības ministrijas plauktiem. Taču ir tik neērti pateikt pacientam – es to nezinu. Tāpēc ārsts ir spiests ķiķināt, lai noslēptu zināšanu trūkumu.

Tā ir mana atbilde Žeņam un visiem tiem, kuri jau ir saskārušies vai vēl saskarsies ar cilvēkiem, kuri (varbūt pat neapzināti) izsmej Pasaules veselības organizācijas ieteikumus.  

*Mūsdienu AAM speciālisti neiesaka lietot kalendāro metodi zemas efektivitātes dēļ.

**Vēlāk Pasaules veselības organizācija ieteica aizvietot jēdzienu "dabīgā ģimenes plānošana" ar jēdzienu "auglības atpazīšanas metodes".

Romans Struss, Apvienības "Laulātie laulātiem" dibinātājs, AAM instruktors (Polija)

Avots: npr.pl

Foto: morguefile.com

What others say about the programme

"Sāku draudzēties ar puisi un saprotams, ka agrāk vai vēlāk mums būs seksuāla tuvība, un sāku domāt, ka tik maz zinu par sievietes un vīrieša reproduktīvo sistēmu. Kontracepciju nekādā gadījumā lietot nevēlos, tādēļ šī metode mani ļoti ieinteresēja. Katra nodarbība bija kā revolūcija manos līdzšinējos spriedumos un zināšanās. Nezināju pat vissvarīgākās pamatlietas. Ar lielu aizrautību pierakstu savus cikla novērojumus un milzīgu interesi sekoju tiem līdzi, gaidot, kas mani sagaida šajā reizē mērot rīta temperatūru. Vēlos pārrunāt šīs tēmas ar draugu."

- Guna -

"Vēlējos uzzināt kā dabiskā veidā iepazīt savu auglību. Tagad mācos novērot savu auglību, un  izrādās, ka pie reizes iegūstu informāciju par savu veselības stāvokli, veselīgu dzīvesveidu, instrumentus, kā uzlabot savu veselību dabiskā ceļā, uzzināju arī dažādas psiholoģiskās nianses. Daudzveidīgās tēmas palīdzēja sevi labāk iepazīt. "

- Astra -

"Vairākus gadus studējusi un pētījusi šo tēmu par ģimenes plānošanu saskaņā ar dabu, Dievu un anatomiju, un pēc desmit gadiem man beidzot bija iespēja uzzināt atbildes uz aktuāliem jautājumiem. Lekcijas vienkārši iedvesmojošas. Ikdienā esmu kļuvusi vairāk pārliecinātāka par to, kā jāplāno ģimene un iepazinu savu organismu."

- Lilija -

"Mana motivācija bija apgūt auglības atpazīšanas metodi, lai paliktu stāvoklī, jo pašmācības veids un daļēja šīs metodes pielietošana nedeva gaidīto rezultātu. Esmu ieguvusi ļoti daudz zināšanu par savu būtību, organismu un tā „izmantošanu”, ko līdz šim, diemžēl nezināju. Tā bija kā sava veida universitāte, kas atklāja līdz šim nezināmo, deva pārliecību, ka viss izdosies. Iegūts miers un skaidrais virziens tālāk arī ir viens no galvenajiem bonusiem."

- Daiga -

Mūsu ģimenē ir sācies jauns, skaists posms!

Kādu laiciņu atpakaļ vīrs bija skatījies auglība.lv mājaslapu un ieinteresējies par to, pastāstīja man.. un ziniet, īsti pārliecība tam nebija.. vīrs apjautājās par manām gļotām, es mērīju temperatūru.. viņš paskaitļoja, kad man varētu būt neauglīgais laiks.. tā mēs kādus divus mēnešus tā "spēlējāmies" it kā nopietni, nenopietni, jo īsti neticēju tam, un bija bailes, ja nu piesakās mazulis!

Un kādā liktenīga dienā vīra facebook Līga Giniborga padalījās, ka būs iepazīšanās bezmaksas vebinārs par AAM, noskatījāmies un mums ļoti patika, cik viegli un saprotami Baiba un Dainis vadīja šo vebināru.

Pieteicāmies visam kursam. Tas bija ļoti ērti, jo nebija iespēja apmeklēt klātienes nodarbības! Es gribēju dzīvot savādāk nekā līdz šim! Es negribēju lietot svecītes, prezervatīvus.. jo man nepatika tas, kā es jutos kā sieviete, kad lietoju šīs izsargāšanās metodes! No pharmateks svecītēm man dedzināja.. un es jutos ļoti nelaimīga, un nelaimīgs jutās arī mans vīrs! Tas bija smagi! Piedzima meitiņa, man ieteica likt spirāli, es atkal biju šausmās un neziņā! Iekšēji gaudoju: "Nē, nē!" Es taču gribēšu vēl kādu bērniņu, un tik daudz bija lasīts ka pēc spirāles var būt visādi..!! Jutu ka ar vīru attiecības nebija vairs foršas, un bija iestājusies neziņa, bailes, izmisums!! Ticēju ka kurss man sniegs atbildi -Kā dzīvot savādāk!

Nodarbības man ļoti patika, viss bija viegli saprotams, ja kādam kas bija neskaidrs, paskaidroja! Patika ka bija mājasdarbi, tie nostiprināja zināšanas! Un paldies, par iespēju rakstīt jautājumus uz e-pastu , un saņemt atbildes!

Iemācījāmies zīmēt cikla grafikus, atvērt un aizvērt auglību, ļoti daudz uzzinājām par to, kas norisinās sievietes un vīrieša organismā.. Pirms tam, ja man parādījās gļotas, domāju ka kaut kas ar mani nav kārtībā, bet tagad es zinu, ka tas ir kas ļoti vajadzīgs lai ieņemtu mazulīti!!  Tik skaisti!

Tagad redzu, cik mans vīrs ir bijis saprotošs, iejūtīgs, mani atbalstošs.. mīlošs, ..arī tad, kad vēl nezinājām par AAM! Mēs iepriekš darījām labāko ko zinājām.. Es sapratu, cik ļoti īpašs un mīlestības pilns ir mans vīrs!

Paldies, Baibai, Dainim, Annai! Viss ko es dzirdēju AAM vebināros bija ļoti derīgs, interesants! Jūs mainījāt domāšanu, un to, ka no bērniņa jau nav jābaidās.. Mums ir izvēle, vai gribam ieņemt mazulīti vai arī nē! Bailes ir pazudušas! Un ir iestājies iekšējs miers! Tagad ir jauna, forša nodarbošanās - grafiki

- Dagnija -

test

- test -